Υπόδειγμα εντύπου υπαναχώρησης από συμβάσεις εκτός εμπορικού καταστήματος και εξ' αποστάσεως
(ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΤΜΗΜΑ B΄ ΤΟΥ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ Ν. 2251/94)
Συμπληρώστε και επιστρέψτε αυτήν τη φόρμα μόνο σε περίπτωση που θέλετε να αποχωρήσετε από τη σύμβαση
Προς την
ΕΠΩΝΥΜΙΑ: BILOLMAS EFSTRATIOS sigle business
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: ΑΘΗΝΑ
ΟΔΟΣ: ΚΑΛΛΙΔΡΟΜΙΟΥ 87-89
Υπολογιστής: 10683
ΑΘΗΝΑ, ΕΛΛΑΔΑ
ΦΑΞ:
E-mail: yesterdaysbreadathens@gmail.com
- Εγώ / Ενημερώνουμε (*) ότι αποσύρουμε (*) από τη σύμβασή μας (*) για την αγορά των παρακάτω
…………………………………………………………………………………… ..
…………………………………………………………………………………… ..
- Ποια / παραγγέλθηκε στις… ../… ../ 20… (*) / ελήφθη στις… ../ …… / 20 ……
- Συμπληρώστε τα προσωπικά σας στοιχεία
ΕΠΙΘΕΤΟ:
ΟΝΟΜΑ:
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:
ΔΡΟΜΟΣ:
Η / Υ:
ΠΟΛΗ / ΔΗΜΟΣ
ΧΩΡΑ:
Αριθμός τηλεφώνου (προαιρετικά):
E-mail (προαιρετικό):
- Υπογραφή του καταναλωτή (σε περίπτωση που το έντυπο θα αποσταλεί τυπωμένο)
- Ημερομηνία…. /…. / 20…
-------------------------------------------------- -----
(*) Διαγράψτε την περιττή ένδειξη.